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臨床療效案例一

日期:2016-06-28 標簽:臨床療效案例 來源:因諾

從黑龍江前來求診的胃淋巴瘤患者楊先生昨天從深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科痊愈出院了,這是廣東省首例CAR-T細胞治療胃淋巴瘤。


59歲的楊先生2015年12月因胃痛做胃鏡+病理檢查診斷為:(胃)彌漫大B細胞淋巴瘤,進一步CT檢查發現大部分胃均被腫瘤侵犯,胃壁彌漫性增厚。


為了尋求好的治療,楊先生急忙趕到北京一所全國知名的腫瘤醫院,進一步的PET-CT檢查提示:胃底及胃體胃壁彌漫性增厚,伴代謝增高;賁門旁、胃左區及腹膜后多個淋巴結。


醫院給他做了化療+靶向治療?;熀髼钕壬霈F了劇烈的惡心嘔吐,無法正常進食,后來上述反應逐漸減輕,直至1個月后飲食才恢復正常。楊先生自覺難以耐受進一步化療,為了尋找新的治療方法,多方打聽,了解到CAR-T細胞免疫治療是目前世界上最先進的免疫治療方法,在一些白血病上取得了顯著的療效,并且了解到深圳市引進的因諾研究院與深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科正在開展這項技術的臨床研究,還包括針對淋巴瘤的CAR-T細胞免疫治療。于是聯系了該醫院,經過對楊先生的病理切片進行檢測,確定楊先生可以使用CAR-T細胞免疫治療,全家都非常高興,飛來深圳。


于2016年3月10日入住腫瘤生物治療科,入院時仍有輕度的胃部隱痛不適。腫瘤生物治療科田耕主任與孔雀團隊王明軍教授一起為他制定了治療方案,經過全面檢查、采集制備CAR-T細胞、化療藥物預處理等準備工作后, 

3月15日和16日順利輸入了制備好的CAR-T細胞。CAR-T細胞輸注5天后楊先生出現了持續性的發熱,最高39.2℃(5天后自然消退),CD19+的淋巴細胞下降為零,并且出現了IL-6下降,這些指標都提示輸入的CAR-T細胞發揮了作用。


果然,復查CT發現楊先生胃部的病灶已全部消失,胃壁恢復正常的厚度。胃部隱痛不適也消失了, 精神體力恢復正常,楊先生順利康復出院,將定期返院復查。


彌漫性大B細胞淋巴瘤是惡性淋巴瘤中最常見的一種,病程進展迅速,目前主要治療方法是化療。但仍有20-30%的患者復發,還有部分患者無法耐受化療。因此,急需研發新的高效、低副反應的治療方法。采用CAR-T細胞免疫治療胃淋巴瘤在國際上也罕有報道,此病例的成功治療標志著深圳市第二人民醫院在該領域取得重大突破。


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